做好疏導治療的關鍵是心理醫生。因此,心理醫生要做好信息收集工作,多聽,多看、多問、多想。通過信息收集,不僅要了解病人疾病的表現癥狀,還要了解隱藏其內部的心理狀態:不僅了解疾病的普遍規律,還要了解患者疾病的特殊情況,對病人同情、關懷,尊重、愛護,才能使病人暴露其病癥與“隱私”,為取得良好的治療效果創造條件。
硫導療法的要點有4點。
1.告之以其敗指出疾病的危害,引起患者重視,并使患者對疾病有正確的認識、
態度。
2.語之以其善指出患者要與醫生合作,及時治療并增強戰勝疾病的信心。
3.導之以其所便指出治療的具體措施,并勸告患者如何調養。
4.開之以其所苦指出患者的消極心理狀態,幫助患者從疾病的痛苦中解放出來。臨床上運用疏導療法進行心理治療的一般步驟如下:
1.診斷
在進行疏導治療前,要對病人所患疾病的性質、種類作出判斷。為了正確的作出診斷,必須廣泛、深入、嚴密地調查研究。首先要與病人認真、深人的交談,并仔細觀察其行為,了解患者的一般狀況、個性特點、病情、發病因素、治療經過和既往史、家族史等;其次通過體檢、化驗、心理測驗等客觀檢查手段,為診斷提供科學依據。通過上述方式獲取的臨床資料可以明確診斷,然后實施以下治療步驟。
2.治療具體可分為三個步驟。
第一步:向病人講述心理、生理的一般知識、心理疾病的內外部病因和一般規律,使其明白“心病需要心藥醫”的道理,從而初步建立治愈疾病的信心。
第二步:重點闡述病人所患疾病的本質、特點和戰勝它的方法,這是關鍵階段。多數病人需多次、反復地闡述才能予以認同;每次闡述后,都必須要求病人根據闡述,結合自己的情況,寫出反饋材料,即新的感受和認知;反饋材料要求及時、詳細、真實,施治者要根據這一材料,給下一次闡述增加相應的新內容,使闡述更有針對性和說服力,以達到更好的啟發病人領悟的目的。
第三步:在領悟認同的基礎上,指導和鼓勵病人進行實踐鍛煉。對于病人來說這一步是很難的,施治者不僅要在心理上予以鼓勵、循循善誘,而且要具體指導、親自示范,必要時采取“強制”手段迫使病人去鍛煉,一旦第一步走下去,第二步、三步就容易多了,治愈的希望也就大了。當然實踐也需要反復進行。
3,鞏固通過上述治療,病人的癥狀緩解,他們認清了疾病的發展規律,提高自己應付各種應激的能力。需要強調的是結束治療時,施治者應囑附病人,回家后在一定時期內要不斷溫習心理醫生的闡述,并堅持實踐,以鞏固療效。一旦出現癥狀復發,要不驚不餒,以同樣的方法戰勝它,如能結合自己的情況摸索出新方法則更好:每戰勝一次復發,就會得到進一步的鞏固。必要時,心理醫生可通過書信等方式,對病人進行鞏固性治療。另還需囑附病人,要克服自身個性缺陷,以便去除疾病的根源,優化個性,形成良好的應對方式。