森田認(rèn)為,神經(jīng)質(zhì)的各種癥狀,完全是來(lái)自主觀世界,而不是客觀世界的產(chǎn)物。它是屬于自我知覺(jué)的東西。比如,患者經(jīng)常主訴頭痛、頭暈,但詳細(xì)了解情況時(shí),卻沒(méi)有更具體的內(nèi)容和實(shí)際表現(xiàn),而多數(shù)是模糊不清和捉摸不定的傾訴。患者往往從主觀上夸大自己所遭受的痛苦與折磨,這與周?chē)娜硕颊J(rèn)為自已沒(méi)病形成了強(qiáng)烈的對(duì)比,并且認(rèn)為自己的癥狀是獨(dú)一無(wú)二的,但又不能從生物學(xué)角度來(lái)找到支持自己觀點(diǎn)的依據(jù)。甚至通過(guò)對(duì)注意、記憶力等臨床測(cè)定觀察也難以發(fā)現(xiàn)他們和健康人有太大的差別。
注意力的集中直接引起感覺(jué)的敏銳,而敏銳的感覺(jué)會(huì)使注意力更加集中和固定,這樣來(lái),感覺(jué)和注意互相促進(jìn)最終使感覺(jué)越來(lái)越敏銳,神經(jīng)質(zhì)的癥狀,常見(jiàn)的有頭痛、心悸、失眠、腹脹等,由此追溯到癥狀開(kāi)始時(shí),患者是十分健康的,只是平時(shí)體會(huì)到了一些常見(jiàn)的感覺(jué)和體驗(yàn)如疲勞后的頭沉發(fā)木,飽食后的腹脹等,但是神經(jīng)質(zhì)患者,在疑病素質(zhì)的影響下,把以上的感覺(jué)當(dāng)成異常的,而引起了恐懼和對(duì)未來(lái)的不安,由于精神交互作用的存在,使這種感覺(jué)逐步加深和固定,成為一個(gè)長(zhǎng)期的癥狀。也可以說(shuō),各種神經(jīng)質(zhì)癥狀,都是由疑病素質(zhì)和精神交互作用所共同導(dǎo)致的,而許多主觀上的感覺(jué),呈現(xiàn)了和實(shí)際感覺(jué)相同的癥狀。即使是實(shí)際癥狀早已經(jīng)消失了,仍然會(huì)殘留在主觀和感情上。
顯示精神交互作用最為典型的是精神性心臟病,例如,如果一個(gè)人因心臟病快要死去了,任何人見(jiàn)了都會(huì)產(chǎn)生害怕與恐懼,有疑病素質(zhì)的人常會(huì)這樣考慮,我會(huì)不會(huì)也成為這樣,從而造成緊張焦慮,同時(shí)會(huì)引起心悸,如果偶爾在感到心臟搏動(dòng)的同時(shí),便馬上和他以前見(jiàn)過(guò)的心臟病患者的情況聯(lián)系起來(lái),由于精神交互作用,心悸的程度和頻度都會(huì)加劇。
另外,有些學(xué)者還指出,潛在的觀念或潛在的意識(shí)狀態(tài)給患者造成壞的影響是神經(jīng)癥的發(fā)病原因之一。這種潛意識(shí)的形成過(guò)程,簡(jiǎn)單地講,由以下原因形成,比如,一患者忽然出現(xiàn)心跳加劇,這時(shí)患者的注意力全都被吸引到對(duì)發(fā)作的恐懼上,沒(méi)有顧及其他的余地,因此,對(duì)現(xiàn)在的心悸加劇和以前體驗(yàn)的恐懼感受的關(guān)系以及引起這一發(fā)作的前后精神過(guò)程,都不能由自己詳細(xì)地加以認(rèn)識(shí)、理解和判斷。按照弗洛伊德的精神分析法,研究神經(jīng)癥的原因時(shí),必須注意以往的感受體驗(yàn),這樣就要追蹤患者過(guò)去的有關(guān)經(jīng)歷,并研究它和患者病癥的關(guān)系,但這樣做并不是萬(wàn)能的,必須應(yīng)在破壞患者的恐怖和調(diào)節(jié)精神交互作用上下些功夫。