由于反社會型人格障礙病因相當(dāng)復(fù)雜。目前對此癥的治療尚缺乏有效的辦法。藥物治療只能起很小作用,抗焦慮藥只能短時間暫用一二,不應(yīng)長期應(yīng)用,以免成癮。抗精神病藥物也是只能治標(biāo)而不治本,且療效不顯著,病人常因不愿耐受藥物副作用而拒絕服用。心理治療用處不大,對反社會人格來說,很少有成功的文獻報道,在沒有外部控制的條件下,在門診治療反社會型人格患者尚無樂觀記錄。分析原因,可能由于該類患者缺乏耐受力,無親密感,對治療者產(chǎn)生強有力的反向移情。許多觀察者認(rèn)為,即使存在外部控制,如假釋、監(jiān)獄、醫(yī)院,心理治療也很難改變社會病態(tài)行為。但在實踐中發(fā)現(xiàn),對那些由于環(huán)境影響形成的、程度較輕的患者,心理醫(yī)生進行一般性的指導(dǎo)和支持還是需要的。治療者可以幫助患者提高認(rèn)知,使其了解自己的行為對社會的危害,提高患者的道德和法律意識,以及責(zé)任感、義務(wù)感,使他們擔(dān)負(fù)起對家庭、社會的責(zé)任,使他們明白什么事可以做,什么事不能做,努力增強控制自己的行為能力。在治療初期,治療者應(yīng)首先與患者建立良好的、相互信任的人際關(guān)系(盡管可能是非常短暫的),以便能與患者傾心置腹的交流,使患者接受教海。特別是患者在出現(xiàn)心理危機時,及時進行危機干預(yù),對減少患者的反社會行為不失為一種可使用的措施。當(dāng)然,這些措施可能有效性不大,但一小步進展也是可貴的。少數(shù)家庭關(guān)系極為惡劣而與社會相處尚可的患者,可以在學(xué)校或機關(guān)住集體宿舍或到親友家寄養(yǎng),以減少家庭環(huán)境的負(fù)面影響,同時培養(yǎng)其獨立生活的能力。個別威脅家庭與社會安全的反社會型人格障礙患者,可送入少年工讀學(xué)校或成人勞動教養(yǎng)機構(gòu),參加勞動并限制其自由。對情節(jié)特別惡劣、屢教不改的患者,如上述病例中的張某,可采用行為治療中的厭惡療法。當(dāng)患者出現(xiàn)反社會行為時,給予強制性的懲罰(如電擊、禁閉等),使其產(chǎn)生痛苦的體驗,實施多次以后,患者一產(chǎn)生反社會行為的沖動,就感到厭惡,全身不舒服,通過這樣減少其反社會的行為。然后根據(jù)其行為矯正的實際表現(xiàn),放寬限制,逐步恢復(fù)其正常家庭生活另外,改變患者的生活環(huán)境,減少心理應(yīng)激事件;社區(qū)治療、行為治療,甚至嚴(yán)重的患者實與社會生活。行特殊的拘留,都是改變反社會型人格障礙的一些治療方法,在選擇上要根據(jù)具體情況和條件,注重治療反應(yīng),若不適合該患者應(yīng)及時終止。