艾滋病的傳播途徑:艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。腦脊液、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚均可分離到病毒。
已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑主要有三條,其核心是通過性傳播和血傳播,一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視,如空氣、食物食具、共同進餐、飲水、握手、日常用具等都不會傳染艾滋病。
(1)性接觸傳播 包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險。與HIV性傳播有關的高危人群為:男性同性戀者、妓女、嫖娼者、多個性伙伴者、性亂者。美國調查發(fā)現(xiàn),同性戀者的HIV感染率高達20-30%。西方國家70%的HIV感染者為男性同性戀者。在非洲、東南亞一些國家,80%以上HIV感染者因異性性接觸所致,女患者中81%為妓女。在經(jīng)濟條件差的妓女中,HIV抗體陽性率高達66%。在這些國家中,異性性活動是HIV的主要傳播方式。
(2)血液傳播 包括:①輸入污染了HIV的血液或血液制品;在未對獻血者進行HIV抗體檢測之前,輸血及血制品具有感染HIV的極大危險性。在非洲30%的HIV感染兒童是輸血所致。使用從大量獻血者血漿中提取VIII凝血因子治療血友病患者發(fā)生感染的危險性最大。②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;1986年美國調查發(fā)現(xiàn),AIDS患者中25%有靜脈注射毒品吏。在西方國家注射毒品是感染HIV的第二大因素。③共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時,救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
(3)母嬰傳播 也稱圍產期傳播,即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒??赏ㄟ^胎盤,或分娩時通過產道,也可通過哺乳傳染。在非洲有2-15%的AIDS病例由母嬰傳播。HIV感染的孕婦所生嬰兒有30-70%在圍產期被HIV感染。一般認為,嬰兒在產道感染HIV的機會在于經(jīng)胎盤感染。
最近認為性病患者,特別是有生殖器潰瘍者(如梅毒、軟下疳、生殖器皰疹)也應列為艾滋病的高危人群。