轉(zhuǎn)換障礙是所有精神疾病中最神秘的一種。轉(zhuǎn)換障礙伴有神經(jīng)異常病變癥狀(運動或感覺功能改變的癥狀),但沒有任何明確的證據(jù)能證明患者可能患有潛在的神經(jīng)障礙,且患者神經(jīng)功能的檢查結(jié)果又與其癥狀不符。它有時被稱為功能性神經(jīng)癥狀障礙,或心因性疾病。從前,患有這種障礙的人被人們稱為癔病。弗洛伊德創(chuàng)造了“轉(zhuǎn)化”這個詞,意思是焦慮被“轉(zhuǎn)化”為一種軀體癥狀。事實上,我們還是不知道誘發(fā)這種障礙的真正原因,但多認為是心理上的原因造成的。
轉(zhuǎn)換障礙典型的運動癥狀包括無力、麻痹、異常運動和步態(tài)異常,典型的感覺癥狀包括觸覺、視覺或聽覺的改變。有時,轉(zhuǎn)換障礙發(fā)作起來幾乎無法與癲癇區(qū)分,這被稱為假性癲癇發(fā)作。言語癥狀也很常見。轉(zhuǎn)換障礙發(fā)病的時候通常是很突然的,同時非常具有戲劇性。最出名的標志性癥狀被叫作“l(fā)a belle indifference”,在法語中的意思是“美麗的冷漠(泰然處之廠。這通常是指患者對其癥狀的嚴重程度漠不關(guān)心。當(dāng)一個人表現(xiàn)出神經(jīng)疾病的癥狀卻未在醫(yī)學(xué)檢查和測試中被發(fā)現(xiàn)任何患有神經(jīng)疾病的證據(jù)時,心理治療小組會介人,看看患者是不是有轉(zhuǎn)換障礙,會不會有相關(guān)的,心理問題。
太原心理咨詢專家成向東說,過去被慮待的經(jīng)歷或者任何形式的創(chuàng)傷都是非常重要的線索。如果患者有抑郁癥,或最近有一段非常緊張的經(jīng)歷,那么醫(yī)生也可以考慮做出轉(zhuǎn)換障礙診斷。但真實情況是。我們常常不知道患者是否會有這些經(jīng)歷。在這種情況下,我們會提供心理支持(通常與物理治療同時進行,看看是否有幫助。有時還會使用催眠,通常能改善一些癥狀。