某男，11歲，因“陣發(fā)性白天睡眠發(fā)作2個月”前來求治療。惠兒系小學(xué)五年級學(xué)生，平素個性內(nèi)向，勒奮好學(xué)，學(xué)習(xí)成績較好，頓受同學(xué)和老師的好評2個月前學(xué)習(xí)功課結(jié)束，學(xué)校進入了期終復(fù)習(xí)備考階段，思想上較為緊張，害怕考試不好對不起父母及老師，逐新出現(xiàn)夜眼時間延長，經(jīng)常是晚飯后7~8點就上床睡覺，一直到第二天早上？點多起床，且多在父母的督促下起床，醒后無精打采，自訴提不起精神，白天上課常常不自覺地伏桌而睡，老師布置的作業(yè)也不能按時完成，有時回到家里蒙頭便睡，醒后食量尚可，因白天晚上睡眠過多，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)及日常生活，今日特來醫(yī)院進行心理咨詢患兒系獨生子，幼年生長發(fā)育情況正常，無重大疾病史，家族中無類似精神疾病體檢及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查無異常發(fā)現(xiàn)，腦電圖正常。精神狀態(tài)：儀態(tài)整潔，主動與醫(yī)生交談，談話有條理，對睡眠過多的表現(xiàn)非常苦惱，想盡快擺脫這種痛苦體驗，積極要求治療。診斷：嗜睡癥。
治療：第一次我們采用支持性心理療法，首先向患者說明，經(jīng)過體檢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦電圖等功能檢查，未發(fā)現(xiàn)有陽性體征，基本上可以排除器質(zhì)性因素所致的嗜睡癥狀。據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可診斷為嗜睡癥，心理社會應(yīng)激因素在該癥的發(fā)生中起著重要作用，如平素情緒緊張、學(xué)習(xí)壓力較大、擔(dān)心考試成績不佳、人際關(guān)系緊張等都可以造成生活及睡眠節(jié)律素亂，從而引起睡癥狀。同時，反復(fù)持續(xù)睡眠過多，使日常生活、學(xué)習(xí)及人際交往進一步受到影響，使情緒緊張、痛苦，這樣，易形成惡性循環(huán)，使嗜睡癥狀逐漸加重。認(rèn)識到該癥發(fā)生的原因之后，應(yīng)注意消除患者的情緒緊張因素，向患者解釋學(xué)生應(yīng)怎樣對待學(xué)習(xí)成績，學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績的好壞受多種因素的制約：①平時學(xué)習(xí)是否努力；②考前的競技狀態(tài)；③考題難易程度及臨場發(fā)揮情況等。平時只要認(rèn)真對待學(xué)習(xí)，一絲不茍按時完成作業(yè)，以一顆平常心去對待考試成績，考試成績好時不驕做自夸、沾沾自喜，偶然考得不好，也不過分悲觀喪氣，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)迎接下一次的挑戰(zhàn)，只有這樣才能一步一個腳印地走向未來，造適應(yīng)學(xué)校生活。如果一個學(xué)生因偶然考試成績不良，就悲觀失望，怎天尤人，一蹶不振，甚至不出門，不愿見人，試想這種應(yīng)對挫折的方式正確嗎？他能適應(yīng)現(xiàn)實生活嗎？
患者聽了醫(yī)生的解釋后，頻頻點頭，表示同意。最后，我們又向患者的父母、老師解釋了該病的特點，說明該病是一種功能性疾病，與心理因素有關(guān)。喝其父母合理安排好患者的作息時間，晚上堅持9點休息，清早？點起床，患者也表
示同意：其次，應(yīng)取得老師的理解，允許患者上課小睡一會兒，學(xué)會帶病學(xué)習(xí)，逐漸消除情緒緊張及自卑的心理；最后應(yīng)避免參加危險性活動。以上支持療法每周1次，共給患者進行了4次，自述嗜睡癥狀改備，白天發(fā)作的次數(shù)少了，晚上能正常休息，并能堅持上課，考試成績在全班數(shù)中上等。情緒緊張及自卑癥狀緩解。以后又堅精治療3次，并輔以小劑量的丙味嗪治療，嘴睡癥狀完全媛解，情結(jié)狀態(tài)趨于正常。