遺忘綜合征是一種以近事遺忘、定向障礙和虛構(gòu)為主要臨床特征的慢性腦病綜合征。由于智能相對(duì)保持完整,故遺忘綜合征屬于選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙。
遺忘綜合征的臨床表現(xiàn)主要為近事遺忘、定向障礙和虛構(gòu)。近事遺忘表現(xiàn)為對(duì)新近發(fā)生的事情轉(zhuǎn)瞬即忘,即對(duì)剛剛做過(guò)的或剛剛感知過(guò)的本應(yīng)記憶猶新的事情立即遺忘,即使有人提及也想不起來(lái)。有時(shí)病人可有自知力,自感記性太差,但有時(shí)根本意識(shí)不到自己有記憶障礙,因?yàn)閷?duì)遠(yuǎn)事記憶良好,即能清晰地回憶起久遠(yuǎn)的事情,仿佛歷歷在目。當(dāng)然嚴(yán)重的遺忘綜合征遠(yuǎn)事記憶也會(huì)喪失。近事遺忘最容易遺忘的是人名、地點(diǎn)、數(shù)字等需要機(jī)械識(shí)記的內(nèi)容,難以通過(guò)聯(lián)想回憶起來(lái)的或比較抽象不易理解的內(nèi)容也很容易遺忘。定向障礙表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的認(rèn)知判斷錯(cuò)誤,其中以時(shí)間定向障礙最為突出,常把上午當(dāng)作下午,把白天認(rèn)作晚上。虛構(gòu)表現(xiàn)為對(duì)真實(shí)的記憶內(nèi)容與幻想的內(nèi)容、一個(gè)場(chǎng)合的記憶內(nèi)容與其他場(chǎng)合的記憶內(nèi)容相混淆,且把它們攪和在一起構(gòu)成新的但卻是虛構(gòu)的內(nèi)容來(lái)回憶訴述,并堅(jiān)信自己的回憶訴述是絕對(duì)真實(shí)的,或者表現(xiàn)為把過(guò)去從未經(jīng)歷過(guò)的純屬幻想的事件當(dāng)作親身經(jīng)歷來(lái)回憶,并堅(jiān)信確有其事。如果給病人以某種暗示,則病人就會(huì)根據(jù)暗示編造出許多新的虛構(gòu)內(nèi)容,并堅(jiān)信不疑。例如暗示病人可能去過(guò)北京,病人就會(huì)虛構(gòu)出幾天前去北京的生動(dòng)情景:游故宮、逛長(zhǎng)城、登景山…說(shuō)得栩栩如生。虛構(gòu)實(shí)際上是填補(bǔ)記憶空白的一種表現(xiàn)。但有些病人不一定存在虛構(gòu)。除此之外,遺忘綜合征其他認(rèn)知功能相對(duì)保持完好,無(wú)意識(shí)障礙,與之交談似乎也未必能感到其異常。