孩子一般在首次咨詢時(shí)是有父母陪同來就診的，治療師應(yīng)先問父母一些有關(guān)問題，讓父母填寫一些問卷和量表，時(shí)間不宜過長，注意不要讓孩子產(chǎn)生受冷落、受指責(zé)的感覺。然后由治療師直接領(lǐng)孩子進(jìn)入游戲室，父母不跟進(jìn)去。特殊情況下，如患兒有強(qiáng)烈的不安全感，可允許父母將其送入游戲室，父母要在治療開始前退出游戲室。在游戲室中，治療師向孩子介紹沙盤，各種玩具以及為濕沙盤提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤上創(chuàng)造出任何圖景。每次治療的時(shí)間為30~40分鐘，在治療結(jié)束前留出幾分鐘，以便讓孩子講一下他所擺的是什么并給他機(jī)會表達(dá)內(nèi)心感受。在首次咨詢時(shí)應(yīng)向患者明確一些沙游戲的基本要求：①告訴患者可以玩架子上的任何具；②如果弄壞了什么，治療師會去修，但不能有意破壞；③游戲時(shí)不可傷害自己，也不可傷圭治療師；④治療結(jié)束后，由治療師來收拾，患者就不必管了。因?yàn)閮和睦斫饽芰Σ粡?qiáng)，治療在告知這些規(guī)則時(shí)語言要力求簡潔，同時(shí)還要注意不應(yīng)給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受，什么是不可被接受的行為，只有他們知道行為的界限時(shí)，才纟有安全感這幾條規(guī)則在沙游戲中是非常重要的，而且在其他的兒童心理治療中也是非常重要的例如當(dāng)治療師告訴孩子可以玩架子上的任何玩具時(shí)，孩子就可以了解到在游戲的環(huán)境中哪！東西是他們可以控制的，對環(huán)境的可控制感會讓孩子感到安全。