對于焦慮、恐懼、失眼癥狀,可酌情選用地西泮及三環類抗抑郁藥物。但苯二氨章類藥物不宜長期服用,以免引起藥物依賴。盡管藥物治療可以緩解癥狀,但藥物的療效只是暫時的,不能從根本上消除癥狀。最根本的治療辦法是心理治療。
由于心臟神經癥的發生與個性特點、社會心理應激因素及環境因素密切相關,心理因素在該癥發生、發展、療效、愈后及康復等方面有重要作用,因此,及時開展相應的心理治療極為重要
1.支持性心理洽療支持性心理治療通過及時給予支持,充分調動患者的潛在資源與能力,以較為有效的方式處理所面臨的困難或挫折?;緦嵤┓椒ㄈ缦?。
(1)認真接待患者,細聽傾訴:支持性治療的實施,首先要能與患者建立良好的關系,能以“同理心”的心態體會患者的處境,且以“職業性”的立場關懷患者的困難,讓患者能感受到治療者的關心,對治療者信任,這是順利開展治療的前提。另外,治療者要能讓患者傾訴內心的痛苦與煩惱,起到情感“宣泄”作用。
(2)支持與鼓勵:同情、安慰、支持與鼓勵是一個人面對痛苦時最需要的,尤其是心理負擔很大或長期應對困難,或遇到難以應付的困難時,特別需要旁人的協助或鼓勵。成功的治療者能恰當評估患者的自我能力,判斷所需要的支持程度,關鍵還是要調動患者的潛力,不能過分保護,讓患者產生依賴,失去自行適應的機會。
(③)說明與指導:聽完病人的主訴,了解患者的個性特征、生活經歷,以及日常工作、學習、生活、家庭、婚姻、社交等方面的問題,針對這些問題,與患者一起討論分析,并給予必要的解釋說明,讓患者明白他所面臨問題的性質及怎樣努力去解決,以提高其應付生活的能力,尤其是對于那些由于缺乏知識或受不正確觀念影響而產生煩惱的患者;其次應向患者說明該癥發生的原因,讓患者對其所患病的性質有一概括的認識,解除不必要的思想顧慮,培養樂觀開朗的情緒,樹立其戰勝疾病的信心;對于患者提出的積極有益的觀點和信念,應給予及時的肯定,對于消極的觀念和行為,應給予及時否定,并向患者說明心臟神經癥發病的理論基礎,只要患者積極配合心理治療,該癥很快就會治愈的。