應(yīng)激性精神障礙
| 我們觀察到偏執(zhí)狂(paranoia)患者的一個典型特點 | |
| 發(fā)表時間:2022-08-01 閱讀次數(shù): 字體:【大 中 小】 | |
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我們觀察到偏執(zhí)狂患者的一個典型特點是:他們將我們通常忽略的細小的行為賦予深刻含義,或者說,在他們觀察到他人的這些細小的行為時,總是說這些行為意義重大,并據(jù)此得出重要結(jié)論。例如,我最近見到的一個偏執(zhí)狂患者說,周圍的人們好像都達成了共識,因為,當火車駛出車站時,人們都是揮動一只手。另一個患者注意到,人們走路的方式,使手杖的方式等等都有重大意義。① 這些無須動機的、偶然的行為一正常人也具有的這種心理操作,或是正常人的失誤行為一一旦被偏執(zhí)狂患者在他人身上看到,他們并不認為這是一種正常的心理表現(xiàn)。他們在他人那里觀察到的任何東西都意義深刻,每一個行為都可以做出這樣或那樣的解釋,那么,為什么他們會如此呢?或許,和在其他類似的情況下一樣,他將自己意識不到的東西投射到了他人身上。對偏執(zhí)狂患者而言,他們被迫讓出現(xiàn)于正常人潛意識中的東西進人意識,而要讓正常人意識到這些東西必須通過相應(yīng)的心理分析。②在某種情況下,我們認為偏執(zhí)狂患者的認識有一定的正確性,因為他們洞察到了正常人認識不到的東西,他們比有正常心智能力的人在這個方面看到更清楚;只不過,他們將這種看法以替代的方式投射到他人身上,這使他們的這個認識變得毫無價值。我希望自己不相信這些偏執(zhí)狂患者的解釋,但是,偏執(zhí)狂患者對這種偶然行為的解釋還是有一定程度的合理性。這種認識有助于我們對這種確信的感覺的理解, ①其他人將之解釋為"關(guān)系妄想"(delusion of reference)。 ②例如,癔癥患者關(guān)于性和殘暴行為的幻想,有時他們會幻想到很多細節(jié),這種情況和前面描述的偏執(zhí)狂患者的表現(xiàn)一致。但奇怪的是—一并非無法了解—一在現(xiàn)實生活中,我們也會遇到相似的情景,即他們用這樣的方式去滿足他們的欲望。 即偏執(zhí)狂患者確信其解釋的正確性。事實上,在這些解釋中有一些是符合實際的東西。我們的那些非病理性的判斷失誤也應(yīng)有這樣的確信感覺,即確信這些失誤是有一定意義的,或這些失誤是有一定原因的。關(guān)于這一點,我們在本章的其他部分將詳細論述。 2.對偶然和失誤行為的潛意識動機的這種替代還表現(xiàn)在迷信現(xiàn)象中,我將通過我自己的小小經(jīng)歷來闡明我的觀點。 在我度假回來后,我的思緒馬上回到我的患者身上,在新的一年開始后,我要注意的是哪一個患者呢?首先,我要看望的是一個老婦人,多年來我一直是堅持每天為她服務(wù)兩次[第112頁]。由于這是例行的服務(wù),且單調(diào)乏味,在我去看她的路上和探視她的過程中,我的潛意識的思想就會表現(xiàn)出來。她已年逾九旬,每年開始時,我都會很自然地問自己,她還能支持多久。就在這一天,我匆匆叫了一輛車趕往她家,在這里的每個車夫都知道這個老婦人的家,因為我經(jīng)常坐他們的車。但這 一天卻發(fā)生了一個很偶然的情況,這個車夫在她家的門口沒有停車,而在附近另一個與此平行的街道上的同一個門牌號前停了下來。當我看到走錯了路后,斥責了這個車夫,他急忙對我道歉。那么,我在另一個沒有居住這個老人的家門口停車是否有重大意義呢?當然,這并非對我有什么意義;但是,如果我迷信的話,從這個偶然事件我可以看出一種預(yù)兆,今年將是這個老人的最后一年。歷史上記錄的很多預(yù)兆也只不過是依據(jù)這種象征,我當然將這種情況解釋為一種偶然,沒有其他的意義。但是,另一種情況則完全不同,如果我步行前往,當自己“陷入沉思”或“心不在焉”,也到了另一個與此平行的街道的這個房子,而不是這個老婦人的家門口,這就不能解釋為偶然,而是值得解釋的、有無意識目的的行為。我對這種“誤人歧途”的解釋是這樣的:我不久就不會再看到這個老婦人了。我和那些迷信的人區(qū)別如下:我不相信心理生活中的那些無足輕重的事件的發(fā)生會預(yù)知我們將來 在現(xiàn)實中隱藏的東西;但是,我相信,我們的心理活動的偶然表現(xiàn)會揭示一些隱藏的東西,盡管這些東西也屬于心理方面的(不屬于外在現(xiàn)實)。我相信外在的偶然性,但是,我不相信內(nèi)心的(心理的)偶然性。而迷信的人的看法則相反,他們對這種偶然和失誤行為的動機一無所知,相信這種心理的偶然事件,另一方面,他們賦予外在的偶然事件以特定的意義,一種對將來現(xiàn)實的預(yù)兆,認為這種偶然事件的發(fā)生是表達外在現(xiàn)實中隱藏的東西的一種方式。由此可見,我和迷信的人的區(qū)別主要表現(xiàn)在下面兩個方面:首先,他尋找外在的動機,而我則尋找內(nèi)在的動機;其次,他將這種偶然解釋為一種事件,而我將這種偶然解釋為 一種思想。但是,隱藏于他的東西和隱藏于我的東西相對應(yīng),而且,都不想將這個偶然解釋為偶然事件,而寧肯對它做其他的解釋,這是我們的共同之處。① 我認為,意識的疏忽和潛意識中對這種偶然的心理事件的動機的認識是迷信產(chǎn)生的心理根源。因為,迷信的人并不知道他們的偶然行為的動機,但是又要求能夠認識到這個動機,這樣他就不得不在外界尋找其持代根源。如果這樣的聯(lián)系確實存在,它就不可能局限于這個單-的情異。在這一點上,我相信世界上迷信的大部分觀點一經(jīng)過漫長的演 |
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