伴發精神障礙和人格障礙依賴者在急性中毒、戒斷狀態、長期依賴狀態時，均可產生精神病性癥狀、心境障礙、睡眠障礙和性功能障礙，其可以是伴發的，或誘發或加重了原有的精神疾病，這就使得其臨床表現錯綜復雜。在診斷中，只有依據詳細的病史、臨床表現、必要的尿和血中精神活性物質的測定，仔細的精神和神經系統檢查以確定其意識狀況，精神狀況，和軀體狀況，才能作出正確的臨床診斷。
舉一實例：一青年男性，因陣發性模糊，感被害2天人院，其父親提供患者1年前曾在本醫院住院10多天，其余情況一概不知。人院后患者精神差，多臥于床，陣陣表現驚恐，一會兒說某人害自己，一會兒說某人叫自己“吃藥”（“吃藥”為流行黑話，即吸毒），一會兒又說某人也在“吃藥”，時而對醫生說“我說真話時你們說我說假話，我說假話時你們認為是真話”。精神檢查發現陣陣意識模糊，瞳孔略大為5mm，未發現皮膚注射痕跡，引出幻聽，被害妄想，尿液嗎啡檢測呈陽性反應。予氯丙嗪50mg口服，每日2次及一般對癥處理，3日后精神癥狀消失。1周后痊愈出院。后自述1年前曾來本醫院行脫毒治療，本次打算自行在家戒毒（不用藥物，硬戒），結果出現上述癥狀。最后診斷①海洛因依賴，②海洛因依賴戒斷狀態伴精神病性癥狀。鑒別診斷應排除精神分裂癥。另一例：中年男性，海洛因依賴7年，自愿要求戒毒。由于吸毒其曾經營的具有00萬元固定資產的實業公司已破產，妻子與之離異并帶走小孩，目前僅有一空空如也的3居室住房。住院期間少活動，表情狙，睡眠差，自述心情壓抑，感到活著沒什么意義。