基本信息
概述
太原圓成心理咨詢：疑病癥是一類表現(xiàn)為對(duì)自身的健康狀態(tài)過分關(guān)注，深信自己患了某種軀體或精神疾病，經(jīng)常訴述某些不適，但與實(shí)際健康情況并不符合的病理狀態(tài)。患者常各處求醫(yī)，迫切要求治療；醫(yī)生對(duì)疾病的解釋通常不能消除患者固有的成見。對(duì)身體畸形（雖然證據(jù)不足甚至毫無(wú)根據(jù)）的疑慮或先占觀念也屬于本癥。
是否醫(yī)保
是
就診科室
精神科、心理科
臨床癥狀
持續(xù)存在的先占觀念，認(rèn)為可能患有一種或多種嚴(yán)重進(jìn)行性軀體疾病。
危害
本病會(huì)影響生活質(zhì)量，造成其他心理疾病。
并發(fā)癥
焦慮、抑郁等。
檢查
一般體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素等常規(guī)化驗(yàn)，B超、CT、磁共振成像等檢查，了解有無(wú)軀體疾病，精神心理學(xué)檢查。
診斷
根據(jù)典型表現(xiàn)及排除性檢查有助診斷。
飲食建議
合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
治療原則
以心理治療為主，輔以抗焦慮與抗抑郁藥治療。
治愈性
起病急、有明顯誘因者積極治療預(yù)后較好。
病因
病因
與遺傳、心理社會(huì)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
癥狀與診斷
典型癥狀
對(duì)自己的身體情況過分關(guān)注，認(rèn)為自己患了某種軀體障礙，主訴與癥狀可只限于某一部位、器官或系統(tǒng)，也可涉及全身。癥狀表現(xiàn)的形式多種多樣，有的患者對(duì)癥狀的感知極為具體，描述鮮明、逼真，表現(xiàn)為定位清楚的病感，有的患者則體驗(yàn)到定位不清楚的病感，性質(zhì)模糊，難以言表，疼痛也是本病最常見的癥狀。其次是軀體癥狀，可涉及許多不同器官，表現(xiàn)多樣，雖查無(wú)證據(jù)，仍反復(fù)求醫(yī)，反復(fù)檢查，或做各種矯形手術(shù)，但術(shù)后癥狀依舊。
診斷依據(jù)
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以疑病為主要臨床表現(xiàn)，并至少有以下1項(xiàng)：①對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不對(duì)稱；②對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋，均不能打消其疑慮；③牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想。
3.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。
4.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月。
5.排除軀體化障礙、其他神經(jīng)性障礙、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。
治療
治療方針
以精神治療為主，輔以藥物治療。
藥物治療
抗焦慮藥與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒；難治病例可以使用小劑量非典型抗精神病藥，如喹硫平、奧氮平等；可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥對(duì)癥處理。
其他治療
以支持性心理治療為主，在耐心傾聽患者陳述與仔細(xì)檢查之后，以事實(shí)說(shuō)明所疑疾病缺乏根據(jù)，切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單解釋。若配合其他治療，療效可能更好。對(duì)暗示性較高的患者，在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。此外，還可以采用認(rèn)知行為療法、精神分析療法、中醫(yī)心理治療（TIP技術(shù)）等。
預(yù)后情況
病程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可遷延數(shù)月或數(shù)年，預(yù)后較差。起病急、有明顯誘因及得到及時(shí)治療者，預(yù)后較好。
護(hù)理
日常護(hù)理
1.保持積極樂觀的心情，避免憂慮、緊張，不過分要求自己。
2.日常生活中避免外傷的發(fā)生。
3.出現(xiàn)癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。
飲食調(diào)理
合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。