社交恐懼癥是指患者對任何社交或公開場合產(chǎn)生異乎尋常的、持久的恐懼和緊張不安，對于在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。是恐懼癥中最常見的一種。患者明知對自己并無真正威脅，明知自己的這種恐懼反應極不合理，但在相同場合下仍反復出現(xiàn)恐懼情緒和回避行為，難以自制。
[就診科室]
精神科、心理科
[別名]
人群恐怖癥、見人恐怖癥
[流行病學]
多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率相近。
[病因]
1.遺傳因素 雙生子和家系研究發(fā)現(xiàn)SAD具有明顯的家族聚集性，一級親屬患SAD或回避型人格障礙的風險高出對照組10倍。也有研究者認為遺傳因素在SAD發(fā)病機制中作用不大。 2.神經(jīng)生化因素 仍有較多爭議，中樞5-HT能反應性水平提高、多巴胺調節(jié)減少、NE激活等與SAD發(fā)病有關。 3.心理因素 社交恐懼癥患者害怕被別人拒絕，自尊心較強，或者對自己的外貌及自身能力沒有信心。 4.家庭因素 有的兒童從學齡期性格受到壓抑,長期處于被逼迫狀態(tài),慢慢走向心理扭曲,或者是不接觸社會沒有社交的技能，或者父母經(jīng)常在孩子面前大聲訓斥。 5.其他 如環(huán)境壓力大、性格內(nèi)向、思維方式等。
[臨床癥狀]
社交時害羞，感到局促不安、笨拙、口干、出汗等。
[危害]
有時會進入驚恐發(fā)作狀態(tài)，影響正常生活。
[檢查]
一般體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素等常規(guī)化驗，腦電圖、腦CT、腦磁共振成像等檢查，了解有無軀體疾病及腦部器質性病變，精神科常規(guī)檢查、量表測評等。
[診斷]
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)可診斷。
[飲食建議]
正常飲食即可。
[治療原則]
心理治療聯(lián)合藥物治療，自我調整以及自我成長。
[治愈性]
兒童時期起病預后較好，5年以后基本恢復正常。
癥狀與診斷
[典型癥狀]
主要表現(xiàn)在社交時害羞，感到局促不安、笨拙、口干、出汗、心跳劇烈、紅臉、口吃結巴、輕微戰(zhàn)抖。有時呼吸急促，手腳冰涼。甚至會進入驚恐狀態(tài)。不能控制自己不合理的情感反應和回避行為，并因而感到苦惱。若患者被迫進入社交場合，便產(chǎn)生嚴重的焦慮反應，惶然不知所措。
[其他癥狀]
患了特殊人群恐懼癥，會對某些特殊的情境或場合特別恐懼。比如，害怕當眾發(fā)言，當眾表演。盡管如此，在別的社交場合，卻并不感到恐懼。患者總是擔心會在別人面前出丑，在參加任何社會聚會之前，他們都會感到極度的焦慮。
[診斷依據(jù)]
本病是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。伴有對害怕對象的回避反應，主要為社交場合和人際接觸，且明知不合理但反復呈現(xiàn)，難以控制。常伴自我評價和害怕批評。共同特征以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)，符合以下幾點： 1.對處境有強烈的恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱。 2.發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀。 3.有反復或持續(xù)的回避行為。 4.知道恐懼過分或不必要，但無法控制。 5.對恐懼情景的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。 6.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
治療
[治療方針]
本病以藥物治療為主，輔助以心理治療。
[藥物治療]
1.抗焦慮藥物：如阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮等抗焦慮藥和普萘洛爾等快速緩解恐懼癥狀見效很快。 2.抗抑郁藥：常用藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林等藥物，以及5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑類抗抑郁藥物如度洛西汀、米那普蘭及文拉法辛。
[其他治療]
心理治療： 1.認知療法：社交恐懼癥患者平常表現(xiàn)為心理緊張或焦慮。因此，當心理過于緊張或焦慮時，不妨兜頭一問：再壞又能壞到哪里去?最終我又能失去些什么?想通了這些，一切就會變得容易起來。 2.系統(tǒng)脫敏法：用循序漸進的方法克服心理障礙。這種避免直接碰撞敏感中心的方法使一個原本看來很困難的社交行為變得容易起來，這種方法對輕度社交恐懼癥一般有立竿見影的效果。此外，還可采用催眠療法、中醫(yī)心理治療（TIP技術）等。
[預后情況]
兒童時期起病預后較好，5年以后基本恢復或明顯緩解。病程1年以上者，若不經(jīng)治療，以后5年內(nèi)變化不會很大，但在更長時間以后會有些逐步改善。
[日常護理]
1.要對自己有自信心。 2.不要害怕別人的議論。 3.學會自我積極暗示。
[飲食調理]
蓮子芡實粥、蓮子百合粥。功效：鎮(zhèn)靜神經(jīng)，養(yǎng)心安神，有益于加快恢復體力，克服社交恐懼癥。心理超話心理問題超話心理疾病超話神經(jīng)癥超話社交恐懼癥超話克服社交恐懼癥超話心理科普超話心理治療超話心理咨詢與心理治療超話心理健康超話 O社交恐懼癥，你有嗎，你怎么解決的?