婚姻治療時，首先要分析判斷婚姻問題的根源，然后確定治療的目標，有針對性地開展治療。一般來說，常見的治療目標有以下幾種：
1.增進夫妻間的交流，改善夫妻間的人際關系。一般來說，夫妻間的溝通和交流是夫妻婚姻不可缺少的，可是，有時候婚前的甜言蜜語，等到了婚后認為沒有必要了或者顧不上了等，而出現夫妻間的溝通缺乏，導致婚姻問題，即使已經多年的夫妻，有時候仍會缺乏彼此間的交流、相互交換意見、會心地談話、了解對方的心情和心事。因此，婚姻治療的首要目標就是如何建立夫妻間的溝通，讓對方表達真實的想法和意見，也把自己的觀點和建議傳送給對方。學會用適當的鼓勵和反饋，來和對方交流。事實上，在夫妻溝通方面，聽比說更重要，一個會聽的人，便是一個溝通方面的高手，婚姻治療的過程中，就是建立夫妻間的相互的聽和說的交流過程，促進夫妻雙方的交流，建立基本的
2.調整夫妻間的角色，合理分配夫妻職責。婚姻治療的另一目標就是如人際關系。
何調整夫妻所扮演的角色，以改善夫妻關系。角色是指在人際關系中，某個人與別人相處時所自覺不自覺扮演的角色。夫妻雙方中丈夫的角色需要果斷、堅強，做事有主見，胸懷豁達；而妻子的角色則需要溫柔體貼、關懷和賢淑。夫妻之間的交往常需要根據情況不斷的扮演不同的角色，有時候像兄妹，有時候像父女，有時候像母子等。在遇到具體問題的時候，各自承擔自己的責任和職責，這樣也就發揮了各自的作用，完成了健全的夫妻生活。
3.幫助夫妻建立正常的“夫妻認同感”和“夫妻聯盟”。夫妻認同感（couple identity）是指夫妻雙方結婚以后，相互把夫妻兩人看做一個整體，而表現出來的夫妻情感與行為。這種夫妻認同與自我認同并存，也就是說把個人利益和夫妻利益融為一體。這樣夫妻雙方結婚后，會逐漸把原來家庭的認同感淡薄下來。一般來說，健康的婚姻，其婚姻的時間越久，夫妻間的認同感就越牢固，夫妻雙方常會對問題有共同的看法和處理方式，甚至會不約而同地想到一起。隨著夫妻認同感的建立和形成，自然就結成了夫妻聯盟，在遇到問題和困難時，兩人會自然地聯合起來，應對外敵和困難。
在婚姻治療中，如果夫妻兩人不能建立良好的夫妻認同感，就意味著婚姻關系不穩定，容易出現婚姻糾紛，當遇到困難時就會產生矛盾，因此，在婚姻治療中，如何指導夫妻雙方建立良好的夫妻認同感，是婚姻治療的目標。
4.指導夫妻面臨各種危機，渡過婚姻的發展階段。一對夫妻，從結婚開始，在渾厚的生活中會遇到各種困難和危機，面對許多新的問題。夫妻雙方在面對婚姻的不同階段中的困難時，如何指導雙方克服困難、患難與共也是婚姻治療的一個目標。我們常說“患難見真情”，在婚姻關系中我們也常見到，雙方共同奮斗時產生了深厚的感情，而在得到某種目標后，或者物質生活富裕后，出現夫妻感情破裂的例子。
在婚姻過程中遇到困難時，每對夫妻解決困難的策略和方法可能會不一致，但是，切忌相互指責與抱怨。如，小孩學習成績不好，妻子怪丈夫平時不管孩子，而丈夫則責備妻子平時對孩子過分溺愛，不督促孩子學習。這樣不但孩子的功課問題沒有得到解決，反而會引起一場夫妻吵架。面對類似的問題，婚姻治療時，要幫助夫妻雙方改變相互適應的方式，把爭吵變為討論如何幫助孩子解決功課上的問題，不過分處罰，也不過分溺愛，而是夫妻雙方如何一致性地幫助孩子學習。實際上，夫妻之間在處理問題上的相互妥協與接納，更多的應該是相互理解和關心，把著眼點放在如何解決問題上來，這樣就會順利渡過 152第六章婚姻治療與中國本土化
困難，使婚姻得到健康的發展。
5.夫妻雙方各自建立自己的生活方式。夫妻雙方應建立各自相對獨立的生活方式，夫妻雙方如果有共同的理想與愛好，是很好的事情，可是有時候往往雙方的工作性質，人際關系和生活愛好并不完全一樣。因此，如何經營夫妻之間的婚姻生活方式，保證雙方既符合自己的實際工作、休息、娛樂的需要，又能滿足夫妻情感的、精神的需要，是婚姻治療中很需要技巧的一件事。面對這樣的治療目標，治療師應和夫妻雙方共同分析他們過去的生活方式，分析其利弊，并討論如何建立兩人能夠接受的生活方式，這就是婚姻治療的 方向。