行為等精神活動出現不同程度的障礙。這些病人常出現幻覺、妄想，并且常常不認識自己的病態，拒絕求醫。顯然，界定心理障礙和心理問題的標準，是精神反應的程度，或有無人格障礙和明顯的臨床癥狀；而界定精神疾病同心理障礙的標準，是有無幻覺、妄想等精神失常的臨床癥狀。但是，它們之間也是有聯系的，初始的心理問題，如果得不到及時解決，持續的時間長也可能導致心理障礙；有心理障礙如果不及時疏導和進行心理治療，也有可能變成精神失常。
對于具有心理問題和心理障礙的病人，主要通過心理咨詢解決；而對已構成精神疾病者，則應送精神病醫院進行治療，必要時可適當輔以心理治療。談心理咨詢，有人往往與“做思想工作”混為一談，這是極大的誤解。誠然，心理咨詢和思想工作的對象都是人，最終的目的都是為了促進兩個文明的建設；但它們是兩門不同的學科：心理咨詢注重于挖掘人的潛力，有系統的理論、科學的方法和專門的技巧，心理咨詢工作者必受過嚴格的專業訓練，才能解除咨詢者的心理負擔，改變其認知結構和行為模式；而思想工作，主要是堅持正面教育。